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OPHTALMOLOGIE
VETERINAIRE
Dr Lengellé Cloé
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Pathologies : cheval
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L'ULCERE CORNEEN CHEZ LE CHEVAL
L'épaisseur de la cornée chez le cheval est de +/- 1 mm d'épaisseur. Elle est constituée de 4 couches, de la superficie vers la profondeur :
L'épithélium cornéen : ses cellules sont jointives pour éviter que l'eau des larmes ne pénètre dans le stroma.
Le stroma cornéen : représente 90% de l'épaisseur totale de la cornée. Il est constitué essentiellement de collagène.
La membrane de Descemet : membrane élastique qui constitue la membrane basale de l'endothélium.
L'endothélium : couche unicellulaire qui empêche l'entrée d'eau dans le stroma par un système de pompes.
Toute entrée d'eau (par effraction de l'épithélium ou par une lésion endothéliale) dans le stroma entraîne un œdème cornéen et une perte de transparence.
Un ulcère cornéen peut atteindre les différentes couches de la cornée, l'ulcère étant d'autant plus grave que l'atteinte est profonde.
Une lésion de l'épithélium cornéen va permettre aux bactéries et/ou aux champignons d'adhérer à la cornée et d'initier une infection. Ces bactéries et/ou champignons sont capables de produire des « collagénases » (enzymes qui détruisent rapidement la cornée) et entraîner un ulcère profond voire une perforation de la cornée.
C'est pourquoi un ulcère chez le cheval est TOUJOURS une URGENCE !
Si votre cheval présente de la douleur oculaire, un blépharospasme (il tient son œil fermé), un écoulement séreux ou purulent, un œdème de la cornée (l’œil prend une teinte bleutée/grisâtre) ou une photophobie (réaction violente lors de l'exposition à la lumière), contactez rapidement un vétérinaire ophtalmologue qui réalisera les examens suivants :
Prélèvement pour un examen bactériologique ET fongique sous anesthésie locale.
Instillation d'un colorant pour visualiser l'ulcère et évaluer sa profondeur.
Caractérisation de l'ulcère : superficiel, indolent, stromal (superficiel ou profond) ou perforant. Ceci permet de déterminer le traitement et le pronostic.
Détection de signes d'uvéite antérieure, quasi toujours associés aux ulcères cornéens chez le cheval, qui nécessite un traitement par voie systémique.
Le traitement médical de l'ulcère est un traitement intensif qui nécessite souvent la pose d'un cathéter sub-palpébral (système connecté à l’œil qui permet d'administrer les collyres à distance). Certains ulcères nécessitent un traitement chirurgical (flap conjonctival , greffe de biomatériau).
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© 2024 Cloé Lengellé |
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