Gonioscopie vétérinaire
Examen de l’angle irido-cornéen
La gonioscopie est un examen ophtalmologique spécialisé permettant d’explorer l’angle irido-cornéen, zone clé du drainage de l’humeur aqueuse. Elle joue un rôle central dans le diagnostic, le pronostic et le suivi des glaucomes, en particulier des formes primaires héréditaires chez le chien.
À quoi sert la gonioscopie ?
La gonioscopie permet :
- d’évaluer la conformation de l’angle irido-cornéen,
- d’analyser l’aspect du ligament pectiné,
- d’identifier des anomalies prédisposant au glaucome, notamment le glaucome primaire par fermeture de l’angle (PACG),
- de participer au dépistage des affections héréditaires oculaires.
- chez le chat, elle joue également un rôle majeur dans l’évaluation des affections pigmentaires de l’iris (bilan d’extension du mélanome irien).
Chez le chien, le glaucome primaire est le plus souvent bilatéral et évolutif, avec un risque élevé d’atteinte du second œil dans l’année suivant le diagnostic initial. La gonioscopie permet donc d’anticiper ce risque et d’adapter la prise en charge avant l’apparition d’une cécité douloureuse.
Comment se déroule l’examen ?
La gonioscopie est réalisée :
- à l’aide d’une lentille de gonioscopie spécifique (lentille de Koeppe),
- associée à une biomicroscopie à la lampe à fente,
- après instillation d’un collyre anesthésique local.
L’examen est rapide, indolore et non invasif, et ne nécessite généralement pas de sédation. Il permet une visualisation sur 360° de l’angle irido-cornéen.
Limites et complémentarité des examens
La gonioscopie explore essentiellement la face antérieure de l’angle. Elle ne permet pas à elle seule d’évaluer l’ensemble des structures profondes du système de drainage.
Selon les cas, elle peut être utilement complétée par :
- une échographie UBM (haute fréquence) pour analyser la fente ciliaire,
- une tonométrie pour mesurer la pression intraoculaire,
- un examen du fond d’œil.
échographie UBM- fente ciliaire ouverte échographie UBM- fente ciliaire fermée
Notre expertise au Cabinet d’Ophtalmologie Vétérinaire de Walhain
Au cabinet, la gonioscopie est intégrée à une approche globale du glaucome, comprenant :
- le dépistage précoce des formes héréditaires,
- l’évaluation du risque sur l’œil controlatéral,
- l’orientation thérapeutique (traitement médical, laser ou chirurgical),
- le suivi à long terme des patients glaucomateux.
➡ Objectif : anticiper la maladie, préserver la vision et éviter la douleur oculaire irréversible.