L’ulcère chronique superficiel ou ulcère indolent chez le chien et le chat
L’ulcère chronique superficiel, également appelé ulcère indolent ou SCCED (Spontaneous Chronic Corneal Epithelial Defect) chez le chien se caractérise par un défaut d’adhérence de l’épithélium cornéen à la membrane basale.
Concrètement, l’épithélium ne colle pas correctement à la cornée.
Le moindre micro-traumatisme — frottement, poussière, sécheresse oculaire — entraîne alors un détachement épithélial, empêchant la cicatrisation normale.
Chez le chien
Les ulcères indolents peuvent survenir à tout âge mais sont nettement plus fréquents chez certaines races, d’après les études épidémiologiques :
- Boxer (race classique associée aux SCCED)
- Bouledogue français
- Carlin
- Border Collie
- Welsh Corgi
- Golden Retriever
Chez le chat
Les ulcères superficiels chroniques sont souvent associés à une infection récurrente par l’herpèsvirus félin (FHV-1), qui fragilise l’épithélium et perturbe la cicatrisation.
Pourquoi un traitement médical classique est insuffisant ?
Les études démontrent que les SCCED ne cicatrisent pas avec :
- collyres antibiotiques seuls
- anti-inflammatoires
- larmes artificielles
- collyres cicatrisants
Sans intervention mécanique, l’épithélium continue de se soulever autour de l’ulcère, ce qui empêche toute ré-épithélialisation efficace.
Traitements recommandés
L’objectif est de retirer l’épithélium anormal et de stimuler l’adhérence du nouvel épithélium à la cornée.
- Désépithélialisation mécanique
C’est le traitement de première intention.
Elle consiste à retirer, sous anesthésie locale, tout l’épithélium décollé autour de l’ulcère à l’aide :
- d’un écouvillon stérile (coton-tige), ou
- d’une fraise à pointe diamant (diamond burr)
Cette abrasion expose un stroma propre et stimule la repousse d’un épithélium adhérent.
- Pose d’une lentille pansement
Les études montrent qu’une lentille cornéenne thérapeutique :
- diminue la douleur,
- stabilise l’épithélium,
- accélère la cicatrisation
- protège la cornée pendant la repousse.
- Kératotomie ponctuée et recouvrement par la membrane nictitante
Si la cicatrisation n’est pas obtenue après l’abrasion initiale, une kératotomie doit être réalisée sous anesthésie générale.
Cette technique consiste à réaliser de fines ponctuations avec une aiguille stérile au niveau du stroma antérieur, créant des points d’ancrage pour le nouvel épithélium.
Un flap de la membrane nictitante (pansement naturel) est alors utilisé pour protéger la cornée pendant la cicatrisation.
C’est une méthode décrite comme très efficace dans la majorité des SCCED réfractaires.
Pronostic et taux de réussite
Les publications scientifiques montrent que :
- plus de 90–95 % des ulcères indolents cicatrisent après une seule intervention chirurgicale (kératotomie ponctuée et recouvrement par la membrane nictitante)
- les récidives sont rares lorsque le traitement mécanique est correctement réalisé,
- la récupération est rapide et très confortable pour l’animal.
Notre expertise en ophtalmologie vétérinaire
Au Centre d’Ophtalmologie Vétérinaire de Walhain, nous appliquons les techniques les plus efficaces et scientifiquement validées pour traiter les ulcères indolents :
- diagnostic précis par colorations oculaires et examen à la lampe à fente
- désépithélialisation mécanique sous anesthésie locale
- pose de lentilles pansement lorsque nécessaire
- réalisation de kératotomies avec recouvrement par la membrane nictitante dans les formes sévères ou récidivantes
- prise en charge adaptée aux spécificités du chat (FHV-1)
Notre approche vise à obtenir une cicatrisation rapide, prévenir les récidives et garantir un confort optimal pour votre animal.