LE GLAUCOME CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT
Le glaucome est une affection grave caractérisée par une élévation anormale de la pression intra-oculaire. Cette augmentation de pression entraîne une souffrance du nerf optique et de la rétine, pouvant conduire à une perte de vision irréversible si elle n’est pas traitée rapidement. Le glaucome constitue une urgence ophtalmologique.
Signes cliniques du glaucome
Les animaux atteints peuvent présenter :
- une baisse de la vision ou une cécité brutale,
- un œil rouge et douloureux,
- une pupille dilatée (mydriase),
- un œdème de la cornée donnant un aspect blanc ou bleuté,
- une augmentation de la taille du globe oculaire (buphtalmie) dans les formes chroniques.
La douleur peut être importante, entraînant abattement, gémissements ou refus de s’alimenter.
Origines du glaucome
Le glaucome peut être :
- Primaire (génétique) : lié à une anomalie congénitale de l’angle irido-cornéen, empêchant l’évacuation correcte de l’humeur aqueuse. Certaines races sont prédisposées : Cocker, Beagle, Basset Hound, Husky, Shiba Inu, etc.
• Secondaire : consécutif à une autre affection oculaire :
- uvéite,
- luxation du cristallin,
- tumeur intraoculaire,
- hémorragie,
- traumatisme,
- obstruction de l’angle par du tissu inflammatoire.
Diagnostic du glaucome
Le diagnostic repose sur plusieurs examens complémentaires :
- Tonométrie : mesure de la pression intra-oculaire, indispensable pour confirmer le glaucome.
• Gonioscopie : examen de l’angle irido-cornéen permettant d’évaluer sa conformation et de déterminer s’il existe une prédisposition au glaucome primaire. C’est un élément clé du pronostic et du conseil génétique.
• Échographie UBM (échographie en haute fréquence) : technique d’imagerie à haute résolution permettant de visualiser finement l’angle, les structures de l’œil antérieur et les anomalies invisibles à l’examen classique. L’UBM est particulièrement utile lorsque la cornée est opaque (œdème, ulcère) ou en cas d’uvéite sévère.
Ces examens approfondis permettent de distinguer les glaucomes primaires des formes secondaires et d’adapter le traitement.
Traitement
La prise en charge dépend de la sévérité et de l’origine du glaucome :
- traitement médical visant à réduire rapidement la pression intra-oculaire (collyres hypotenseurs, anti-inflammatoires),
- traitement de la cause si le glaucome est secondaire (uvéite, luxation du cristallin, tumeur),
- traitement chirurgical dans certains cas.
La chirurgie la plus souvent utilisée est la cyclophotocoagulation laser, qui réduit la production d’humeur aqueuse. D’autres techniques existent selon la cause et l’état du globe oculaire.
Pronostic
Le pronostic visuel est toujours réservé, même avec une prise en charge rapide. Une perte de vision est fréquente, en particulier lors de glaucome aigu ou lorsque la pression a été élevée pendant plusieurs heures. Le contrôle de la douleur reste l’objectif prioritaire lorsque la vision ne peut plus être préservée.
L’énucléation en dernier recours
Si la vision est perdue et que l’œil reste douloureux malgré le traitement, l’énucléation (ablation du globe oculaire)ou la pose d’une prothèse intraoculaire peut être recommandée. Cette intervention supprime la douleur et améliore nettement la qualité de vie de l’animal.
Notre expertise
Au Cabinet d’Ophtalmologie Vétérinaire de Walhain, dans le Brabant wallon (Belgique), nous disposons de l’équipement nécessaire pour diagnostiquer précisément les glaucomes, notamment la gonioscopie et l’échographie UBM. Nous proposons une prise en charge complète incluant traitement médical, gestion des formes secondaires, chirurgie laser de cyclophotocoagulation et accompagnement des cas non curables. Notre objectif est de préserver la vision lorsque cela est encore possible et d’assurer le confort de l’animal dans toutes les situations.
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