LE DÉCOLLEMENT RÉTINIEN CHEZ LE CHIEN
Le décollement rétinien correspond à la séparation entre la neurorétine, qui contient les photorécepteurs responsables de la vision, et l’épithélium pigmentaire rétinien. Cette séparation prive les photorécepteurs de leurs apports physiologiques essentiels et entraîne leur dégénérescence progressive et irréversible. Lorsque le décollement est complet et bilatéral, il provoque une cécité brutale : le chien devient soudainement aveugle.
Causes du décollement rétinien
Les décollements rétiniens chez le chien peuvent avoir des origines variées. Les principales causes sont :
- les maladies inflammatoires, notamment les uvéites,
- l’hypertension artérielle systémique,
- les traumatismes oculaires ou crâniens,
- Steroid-responsive retinal detachment (SRRD), forme particulière de décollement rétinien répondant favorablement à un traitement par corticostéroïdes systémiques (plus souvent observée chez le Labrador et le Berger Allemand),
- certaines tumeurs intraoculaires,
- plus rarement des causes congénitales ou héréditaires.
Dans plusieurs cas, le décollement est secondaire à une maladie générale sous-jacente, rendant indispensable une évaluation systémique complète.
Diagnostic
Le diagnostic peut être établi par un examen du fond d’œil, lorsque la cornée et les milieux oculaires sont suffisamment transparents. En présence d’opacités (uvéite sévère, hémorragie, cataracte), l’échographie oculaire permet de visualiser la rétine décollée de manière fiable. L’électrorétinogramme peut également être utile dans l’évaluation fonctionnelle de la rétine, notamment lorsque le décollement est partiel.
Traitement et pronostic
Chez le chien, le traitement vise principalement à traiter la cause sous-jacente pour stopper la progression ou permettre une réapplication partielle de la rétine lorsque cela est possible. Il s’agit le plus souvent d’un traitement médical :
- contrôle de l’inflammation (uvéite),
- prise en charge de l’hypertension,
- traitement d’une maladie générale associée,
- stabilisation d’une tumeur lorsque c’est réalisable.
Rétinopexie laser après réapplication de la rétine
Lorsqu’une réapplication partielle ou complète de la rétine est obtenue, une rétinopexie laser peut être indiquée pour stabiliser durablement l’adhérence rétinienne. Cette technique consiste à créer, autour de la zone fragilisée, une série d’impacts laser induisant une adhérence cicatricielle entre la rétine et l’épithélium pigmentaire. La rétinopexie laser permet de réduire significativement le risque de récidive, en particulier chez les chiens ayant présenté un décollement partiel ou un fluide sous-rétinien persistant.
Pronostic
Le pronostic dépend fortement de la rapidité d’intervention. Les décollements partiels traités tôt ont un pronostic visuel plus favorable. Les décollements complets et prolongés entraînent une perte de vision définitive.
Notre expertise
Au Cabinet d’Ophtalmologie Vétérinaire de Walhain, dans le Brabant wallon (Belgique), nous réalisons des examens ophtalmologiques complets incluant fond d’œil, échographie oculaire et électrorétinogramme, permettant de diagnostiquer rapidement les décollements rétiniens. Nous proposons également des traitements avancés, incluant la rétinopexie laser lorsque cela est indiqué. Grâce à notre expertise et à une collaboration étroite avec votre vétérinaire traitant, nous mettons tout en œuvre pour préserver la vision lorsque cela reste possible.