LA LUXATION DU CRISTALLIN
La luxation du cristallin correspond au déplacement du cristallin hors de sa position normale, vers l’avant de l’œil (luxation antérieure) ou vers l’arrière (luxation postérieure). Ce déplacement survient lorsque les fibres qui maintiennent le cristallin en place, appelées zonules de Zinn, se rompent totalement ou partiellement. Il s’agit d’une affection grave nécessitant une prise en charge rapide pour préserver la vision.
Luxation primaire du cristallin : forme la plus fréquente chez le chien
La luxation primaire résulte d’une faiblesse héréditaire des zonules, qui finissent par se rompre. C’est la forme la plus courante chez le chien, en particulier dans les races génétiquement prédisposées.
Les races à risque incluent notamment : Border Collie, Bouvier Australien, Chien chinois à crête, Chihuahua, Corgi, Elkhound Norvégien, Épagneul Breton, Greyhound, Whippet, Griffon Fauve de Bretagne, Griffon Vendéen, Husky, Pointer, Setter Irlandais, Shar-Peï, Spitz italien, Terrier Tibétain.
Un test génétique (ADAMTS17) est disponible pour dépister la prédisposition à la luxation primaire du cristallin dans ces races.
Luxation secondaire : inflammation ou traumatisme
La luxation du cristallin peut également être secondaire à une affection intraoculaire, notamment une uvéite chronique, qui fragilise les zonules. Elle peut aussi résulter d’un traumatisme oculaire.
Chez le chat, la luxation du cristallin est le plus souvent secondaire à une inflammation, et non héréditaire.
Conséquences et urgence médicale
La luxation du cristallin entraîne une inflammation intraoculaire importante, susceptible de provoquer un glaucome aigu, en particulier lors d’une luxation antérieure. L’élévation brutale de la pression intraoculaire peut entraîner une perte de vision irréversible.
Il s’agit donc d’une urgence médicale et chirurgicale. Une prise en charge rapide améliore significativement le pronostic.
Traitement
Le traitement d’urgence consiste à contrôler rapidement l’inflammation et à réduire la pression intraoculaire.
• Pour la luxation antérieure, le traitement recommandé est chirurgical (retrait du cristallin luxé).
• Pour la luxation postérieure, une gestion médicale peut suffire dans certains cas, notamment lorsque le cristallin reste en arrière sans gêner la circulation de l’humeur aqueuse ni provoquer de glaucome.
Même avec un traitement approprié, le pronostic visuel reste réservé en raison du risque persistant de glaucome secondaire ou de décollement rétinien.
Notre expertise
Au Cabinet d’Ophtalmologie Vétérinaire de Walhain, dans le Brabant wallon (Belgique), nous disposons d’une expertise reconnue dans la prise en charge des luxations du cristallin, qu’elles soient primaires ou secondaires. Grâce à un diagnostic rapide, à des techniques chirurgicales adaptées et à un suivi rigoureux, nous mettons tout en œuvre pour stabiliser l’œil, contrôler les complications et préserver la vision lorsque cela est encore possible.