Kératite Éosinophilique du Cheval (KE)
Ophtalmologie Vétérinaire – Walhain (Belgique)
Généralités
La kératite éosinophilique du cheval est une maladie inflammatoire chronique de la cornée et de la conjonctive, décrite également chez le chat et le lapin.
Caractéristiques cliniques les plus fréquentes :
• Plaque cornéenne blanchâtre à jaunâtre
• Souvent associée à une ulcération cornéenne douloureuse
• Localisation typique ventro-médiale, sous la troisième paupière
• Atteinte unilatérale ou bilatérale
La majorité des cas surviennent en été, suggérant un rôle d’allergènes environnementaux et/ou de parasites dans la réponse d’hypersensibilité éosinophilique.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur :
• Biomicroscopie et examen oculaire complet
• Cytologie : présence prédominante d’éosinophiles
• Parfois histopathologie si lésions atypiques
Traitement
1️⃣ Traitement médical (première intention)
- Corticoïdes topiques : thérapie immunosuppressive principale
• ± Antibiotiques topiques selon la présence d’ulcère
• Durée moyenne : 8 à 12 semaines (jusqu’à 3 mois)
Selon les publications :
Amélioration clinique dans 70–85 % des cas, mais récidives fréquentes.
2️⃣ Traitement chirurgical
Lorsque :
• ulcère profond associé
• réponse incomplète au traitement médical
• récidives rapprochées
→ Kératectomie superficielle : retrait de la plaque inflammatoire
Avantages démontrés scientifiquement :
• Récupération plus rapide
• Risque de récidive diminué
• Meilleur confort oculaire
Suivi
Un contrôle régulier est indispensable car la récidive reste possible toute la vie, même après chirurgie.
Résultats & Pronostic
| Critère | Médical seul | Médical + Kératectomie |
| Amélioration clinique | 70–85 % | >90 % |
| Fréquence des récidives | 30–50 % | 10–25 % |
| Confort oculaire long terme | Variable | Très bon dans la majorité des cas |
Facteurs aggravants :
• allergènes saisonniers
• ulcération concomitante
• gestion tardive
Complications possibles
Les principales complications rapportées sont :
• Persistance d’ulcère ou retard de cicatrisation
• Rechute saisonnière (souvent en été)
• Fibrose cornéenne résiduelle dans certains cas
Une prise en charge précoce limite les séquelles visuelles.
Expertise du Cabinet d’Ophtalmologie Vétérinaire de Walhain
Notre équipe assure :
- Diagnostic cytologique précis
• Traitement médical avancé
• Microchirurgie cornéenne debout sous sédation
• Gestion des cas récidivants et saisonniers
• Suivi spécialisé adapté au mode de vie du cheval
Objectif : rétablir le confort oculaire et préserver la vision sur le long terme.
Références scientifiques & expertise clinique
Les protocoles utilisés dans notre centre s’appuient sur les recommandations et résultats publiés dans la littérature spécialisée.
Publication scientifique
« An atypical case of equine eosinophilic keratoconjunctivitis »
Cloé Lengellé, et al.
Equine Veterinary Education — 26 août 2025
Disponible ici : http://doi.org/10.1111/eve.14218
Cet article met en évidence une forme atypique et sévère de kératite éosinophilique équine, soulignant l’importance d’un diagnostic précoce et d’un choix thérapeutique individualisé
FAQ — Kératite Éosinophilique du cheval
Est-ce contagieux ?
Non, il s’agit d’une maladie inflammatoire non transmissible.
Mon cheval va-t-il guérir définitivement ?
Les récidives sont possibles. Une prise en charge adaptée offre généralement un excellent confort visuel.
La chirurgie est-elle toujours nécessaire ?
Non, mais elle améliore le pronostic dans les cas ulcérés ou récidivants.
Pourquoi récidive-t-elle l’été ?
Probable réaction d’hypersensibilité aux insectes et allergènes saisonniers.