CHIRURGIE DES ULCÈRES DE LA CORNÉE CHEZ LE CHAT
Cabinet d’Ophtalmologie Vétérinaire de Walhain – Belgique
Chez le chat, les ulcères cornéens sont souvent secondaires au virus herpès félin (FHV-1).
L’évolution peut être :
- Ulcère superficiel simple
- Ulcère indolent lié au virus herpès
- Ulcère profond infecté → urgence vitale pour l’œil
Quand opérer ?
- Ulcère non cicatrisé après 5–7 jours
- Ulcère infecté, abcès cornéen
- Ulcère profond ou ulcère à collagénases
- Séquestre débutant (parfois associé)
Déroulement de la chirurgie
- Ulcères superficiels indolents
Chez le chat, pas de kératotomie ponctuée (risque de séquestre cornéen).
Procédure :
- Désépithélialisation complète
- pose éventuelle d’une membrane amniotique déshydratée en overlay (favorise la cicatrisation et diminue la douleur)
- recouvrement : membrane nictitante / lentille pansement
- Traitement antiviral associé si besoin
- Ulcères profonds
Sous microscope :
- Débridement des tissus nécrotiques
- Techniques de greffe adaptées :
- Biomatériaux (membrane amniotique, ACell®, BioSIS®)
- Lambeau conjonctival (standard en cas d’infection sévère)
- Recouvrement protecteur avec la membrane nictitante
Post-opératoire
- Collerette 15 jours
- Collyres antibiotiques + cicatrisants + antiviraux si nécessaire
- Anti-inflammatoires par voie orale
- Contrôles réguliers pendant 4 à 6 semaines
Taux de succès
- Sauvegarde du globe : 80–90 %
- Vision utile : 60–70 %
- Séquestre associé : augmente le risque de reprise chirurgicale
Complications possibles
- Récidive herpétique (fréquente)
- Séquestre cornéen secondaire
- Cicatrice centrale
- Endophtalmie (rare mais grave)
Notre expertise
✔ Forte expérience en kératites herpétiques du chat
✔ Greffes biologiques & lambeaux conjonctivaux
✔ Microscope opératoire & matériel spécialisé
✔ Suivi à long terme indispensable pour les chats chroniques FHV+
Exemples de greffes cornéennes chez le chat (ACell, lambeau conjonctival, membrane amniotique)