CHIRURGIE D’ENFOUISSEMENT DE LA GLANDE DE LA TROISIEME PAUPIERE OU GLANDE NICTITANTE

Chirurgie du « Cherry Eye » : enfouissement de la glande nictitante chez le chien

La glande nictitante est une glande lacrymale essentielle, située sur la face postérieure de la membrane nictitante (ou troisième paupière). Elle produit jusqu’à 35–50 % du volume total des larmes chez le chien.

Lorsqu’elle se déplace de sa position normale et devient visible dans le coin interne de l’œil, on parle de luxation de la glande nictitante ou “cherry eye”.
Les symptômes incluent :

  • masse rouge arrondie au canthus médial,
  • irritation oculaire,
  • larmoiement,
  • conjonctivite secondaire.

Certaines races sont fortement prédisposées :

  • Bouledogue anglais et français
  • Mastiff, Dogue de Bordeaux
  • Cocker Spaniel
  • Shih-Tzu
  • Beagle

⚠️ L’ablation de la glande est aujourd’hui fortement déconseillée, car elle peut provoquer une kérato-conjonctivite sèche (KCS) irréversible.

Déroulement de la chirurgie

Le traitement du cherry eye est exclusivement chirurgical.
Au Cabinet d’Ophtalmologie Vétérinaire de Walhain, la correction consiste à enfouir la glande dans sa position d’origine afin de :

  • préserver la fonction lacrymale,
  • éviter l’irritation cornéenne chronique,
  • prévenir la KCS.

La technique de référence est celle de la poche (technique de Morgan ou variantes) :

  • repositionnement de la glande dans une poche conjonctivale à la face postérieure de la membrane nictitante,
  • sutures fines sous grossissement pour assurer la stabilité,
  • l’intervention est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie générale.

En cas d’atteinte unilatérale, une chirurgie préventive de l’autre œil peut être recommandée, car la bilatéralité est fréquente.

Post-opératoire

Le protocole inclut :

  • collyres antibiotiques et anti-inflammatoires,
  • anti-inflammatoires oraux selon la sévérité de l’irritation initiale,
  • collerette obligatoire pour protéger les sutures.

Un gonflement transitoire de la troisième paupière peut persister 3–7 jours et est considéré comme normal.
Un contrôle est prévu 10 à 15 jours après l’intervention.

Taux de succès

Les publications récentes rapportent des résultats très favorables :

  • 80–95 % de réussite selon la technique et la race
  • préservation de la sécrétion lacrymale dans la quasi-totalité des cas

Les races brachycéphales bénéficient particulièrement de la conservation de la glande.

Complications et récidive

Les complications demeurent rares :

  • irritation conjonctivale transitoire,
  • ulcère cornéen suite au frottement des fils sur la cornée,
  • granulome inflammatoire,

 

Le taux de récidive varie selon les études et selon la race :

  • 5 à 20 % après technique de Morgan,
  • plus fréquent chez :
    • Matin de Naples
    • Bouledogue anglais
    • Mastiff et Dogue de Bordeaux

Notre expertise

Au Cabinet d’Ophtalmologie Vétérinaire de Walhain, dans le Brabant wallon (Belgique), cette chirurgie est réalisée avec un matériel de grossissement de haute précision, garantissant :

  • la conservation fonctionnelle de la glande,
  • un résultat esthétique optimal,
  • une protection durable de la cornée.

Nous assurons également :

  • l’évaluation du risque de KCS,
  • le suivi post-opératoire jusqu’à guérison complète,
  • la prise en charge rapide des récidives en cas de nécessité.

Résultat post-opératoire immédiat sur un jeune Cane Corso